大伯喝了几杯酒进了ICU，服用这类药物的人一定要避免饮酒
编辑：admin 日期：2024-10-09 17:31:41 / 人气：
前段时间，杭州的吴大伯（化名）因为贪杯，和朋友聚餐的时候多喝了一点，没想到因此住进了ICU。
事情发生在10月3日，家人发现吴大伯不太对劲，神志淡漠、胡言乱语，逐渐丧失意识，于是紧急将他送到浙江大学医学院附属邵逸夫医院。
急诊检查显示，当时吴大伯格拉斯哥昏迷评分（GCS）仅5分，属于重型昏迷，意识严重丧失，血压低（80/36mmHg），动脉血气分析提示严重代谢性酸中毒，高乳酸血症。遂给予液体复苏，气管插管收入EICU。
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考虑吴大伯饱腹状态下意识障碍，住院期间多次呕吐，气道痰液性状类似胃内容物，急诊医学科团队给予气管镜吸痰治疗，后续给予镇静镇痛，气管插管机械通气，积极液体复苏，去甲肾上腺素维持灌注压，CRRT纠正酸碱平衡紊乱，护胃抑酸，化痰，控制血糖，美罗培南抗感染。
治疗第3天，吴大伯循环氧合稳定，内环境正常，尿里增多，CRRT给予下机，神志清，偶有烦躁不安，予以浅镇静；治疗第5天，顺利脱机拔管，计划出院继续康复。
急诊医学科医生注意到，吴大伯呕吐的胃内容物里含有明显的酒精味，意识清醒后，他也承认发病前曾大量饮酒，由此揭开了他此次发病的罪魁祸首——原来吴大伯患2型糖尿病，一直长期服用二甲双胍控糖，但由于饮食和生活习惯不佳，还因为糖尿病引发了糖尿病足，不久前刚做完截趾手术。此次住院期间，整形外科还参与了会诊，为他的截趾创面换药。
急诊医学科雷雄医生介绍，二甲双胍这类降糖药用药期间饮酒可显著增加血中乳酸含量，一旦乳酸过量，便可能引发乳酸性酸中毒，尤其是过量饮酒时，对于年迈或身患心肺、肾脏等疾病的人群，这种风险更是显著增加。他提醒，糖尿病患者在用药期间应注意避免突然或长期饮酒，同时饮酒后尽量不服用可引起乳酸性酸中毒的药物（包括乳果糖、山梨醇、木糖醇、水杨酸盐、异烟肼、二甲双胍等药物）。